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您当前所在的位置:基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
| 实施主体 | 兰山区医疗保障局 | 办理方式 | 1 |
|---|---|---|---|
| 基本编码 | 37203602800101 | 实施编码 | 11371302MB2862712P4372036028001 |
| 是否支持网上支付 | 办件类型 | 1 | |
| 事项版本 | 12424.0 | 事项状态 | |
| 服务对象 | 1 | 通办范围 | 3 |
| 是否支持物流快递 | 1 | 办理形式 | 1,2,3,4 |
| 是否存在中介服务 | 0 | 是否存在特别程序 | |
| 是否进驻政务大厅 | 1 | 送达方式 | http://www.shandong.gov.cn/userspace/#/user-center/myTo-doList |
| 行使层级 | 4 | 权限划分 | 暂无 |
| 实施主体性质 | 1 | 数量限制 | 暂无 |
| 权力来源 | 1 | 到办事现场次数 | 0次 |
| 法定时限 | 承诺期限 | ||
| 是否收费 | 0 | 联办机构 | 暂无 |
| 办理结果名称 | 备案通过 | 办理结果类型 | 55 |
| 网办深度 | 4 | ||
| 本事项支持 | 1,2,3,4,5,6 | ||
| 咨询方式 |
窗口咨询地址：山东省临沂市兰山区金雀山路83号兰山区政务服务中心东区1楼103-104号医保综合受理窗口 信件邮寄的接收地址：山东省临沂市兰山区金雀山路83号兰山区政务服务中心2号办公楼区医疗保障局2楼213局办公楼 咨询电话：0539-8196175 咨询网址：http://lylszwfw.sd.gov.cn/ls/icity/guestbook/consult |
||
| 监督投诉方式 |
窗口投诉地址：山东省临沂市兰山区金雀山路83号兰山区政务服务中心2号办公楼区医疗保障局2楼213局办公楼 信件邮寄的接收地址：山东省临沂市兰山区金雀山路83号兰山区政务服务中心2号办公楼区医疗保障局2楼213局办公楼 投诉电话：0539-8317316 投诉网址：http://www.shandong.gov.cn/api-gateway/jpaas-jiq-web-sdywtb/front/item/goodBad_rev?curTime=1667541932633 |
||
| 受理地点、时间 |
受理地点：山东省临沂市兰山区金雀山路83号兰山区政务服务中心东区1楼103-104号医保综合受理窗口 窗口名称：医保综合受理窗口 
窗口编号：103-104 受理时间：3月-10月夏季办公时间工作日上午08:30-12:00,下午14:00-17:30；11月-2月冬季办公时间工作日上午08:30-12:00,下午13:30-17:00。（节假日根据具体情况实行预约制） |
||
| 依据名称 | 制定机关 | 发布令号（文号） | 具体规定内容 | 原文下载地址 |
| 《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》 | 国家医保局 财政部 | 医保发〔2021〕5号 | 三、待遇清单 （二）基本政策。确保基本制度规范运行的遵循和依据。主要包括参保政策、筹资政策、待遇支付政策等。参保政策主要包括参保人群范围、资助参保政策等。筹资政策主要包括筹资渠道、缴费基数、基准费率（标准）等。待遇支付政策包括基本医疗保险、纳入清单管理的补充医疗保险和医疗救助待遇支付政策。其中基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策，主要包括政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例和最高支付限额等基准待遇标准。 | 查看原文 |
| 《山东省医疗保障局办公室关于实施医保便民服务二十项措施的通知》 | 山东省医疗保障局办公室 | 鲁医保办发〔2023〕14号 | 二、主要任务 （三）推行部分服务事项“免申即享”。 12.推行门诊慢特病待遇认定“免申即享”。对器官移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗等病种，参保群众出院结算后，由医疗机构直接发起门诊慢性病待遇认定，属地医保经办机构线上确认，参保群众即可享受门诊慢特病待遇。 | 查看原文 |
| 《国家医保局财政部<关于建立医疗保障待遇清单制度的意见>》 | 国家医疗保障局财政部 | 医保发〔2021〕5号 | （三）基本待遇支付政策 2.2门诊慢特病：……对罹患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。 | 查看原文 |
本事项无收费标准及依据
符合条件的参保人
| 材料名称 | 材料类型 | 纸质材料份数 | 材料形式 | 材料必要性 | 备注 | 示范文本 | 空白样表 | 来源渠道 | 来源渠道说明 |
| 确诊病历、检查化验报告 | 4 | 1 份 | 3 | 必要 | 暂无 | 样表下载 | 空表下载 | 99 | 就诊过程自动生成 |
| 环节名称 | 审查标准 | 办理时限 | 办理结果 | 办理人姓名 | 办理部门 | 办理人职务 | 所在处室 |
| 决定 | 符合门诊慢特病备案条件，办理备案 | 0 | 符合门诊慢特病备案条件，办理备案 | 毛会强 | |||
| 审查 | 有确诊相关病历、检查化验报告 | 0 | 审查完毕 | 毛会强 | |||
| 受理 | 已提交病历、检查化验报告 | 0 | 受理 | 毛会强 |
暂无法律救济
暂无行使内容
| 中介服务项目名称 | 法律依据 |
问题1：
门诊慢特病认定我在哪里申请哪？
回答： 如果你就诊的定点医疗机构是门诊慢特病认定医院，那可以直接在该医院申请，若不是，需到参保地经办指定的定点医疗机构申请。
回答： 如果你就诊的定点医疗机构是门诊慢特病认定医院，那可以直接在该医院申请，若不是，需到参保地经办指定的定点医疗机构申请。